
前期評估:
在正式進入低腹敏飲食之前,先由醫師/營養師評估及規劃,充分了解低腹敏飲食並且可以接受及配合,再開始進行低腹敏飲食。
第一階段:2~6週
以低腹敏含量的食物,取代高腹敏的食物。
低腹敏含量食物包含:一般的肉類、海鮮、花椰菜、玉米筍、南瓜、米製品、燕麥、紅藜、板豆腐、夏威夷豆、花生、無乳糖牛奶、黑巧克力、蔗糖…等,取代高腹敏含量食物,例如:加工過的肉類製品、蘋果、芒果、大蒜、洋蔥、小麥製品、高纖豆漿、嫩豆腐、腰果、開心果、奶製品、高果糖液…等食物。

第二階段:6~8週
如果患者在第一階段,達到良好的症狀改善,可以進行第二階段。
** 如果患者在第一階段,反應不良,不需要進行到下一個階段,應該考慮”低腹敏飲食可能不適合我”,另外尋求其他方法 **


在第二階段,建議患者一次嘗試一種中腹敏含量的食物,如果腸胃道症狀可以忍受,再接著嘗試高腹敏含量食物。並且每天記錄症狀。如果嘗試到高腹敏含量食物,腸胃道症狀都還可以忍受,表示此類食物不需要限制。
但如果中腹敏含量食物產生的腸胃道症狀可以忍受,但是進行到高腹敏含量食物的腸胃道症狀不能忍受的時候,就應該考慮稍微限制此類的腹敏食物。例如每次只吃中等的量(建議參考橘色的中腹敏含量)。如果連橘色的中腹敏含量食物都造成無法忍受的腸胃道症狀,則建議先降低一半的量,或是避免攝取此類的食物。
臨床經驗顯示,經過6~8週的時間,大約可以嘗試一輪不同種類的腹敏食物,來了解自己可以如何進行第三階段。

第三階段:個人化,長期的飲食計畫
經過第一跟第二階段之後,進行到第三階段的腸躁症患者,大部分都知道自己適合的、不適合的腹敏食物。在第三階段,只需要限制腸胃道無法忍受的食物即可。如果限制的飲食項目太多,應該要跟專業的醫師或營養師討論如何讓自己的飲食更豐富多元,而不是長期的自我限制。

建議可以每隔一段時間,就重複進行第二階段的嘗試,並且記錄變化,盡量在自己身體可以忍受的範圍內,讓飲食的選擇更多樣。另外,隨著自己身心狀態的改變,對於腹敏食物的反應也可能產生新的變化。原則上就是盡量保持飲食多元化、避免過多的限制。如果發現自己臨床症狀跟腹敏的原則不同,或是身體有任何的反應變化,也應該與專業的醫師討論並尋求協助。
2014年刊登在Gastroenterology雜誌的隨機交叉試驗中,30位腸躁症患者與8位健康對照組,被隨機分配並進行21天的典型澳洲飲食或是低腹敏飲食,經過21天後回復原本習慣的飲食(稱為Wash out period),再交叉到另一組去進行21天。實驗結果看到,腸躁症患者整體的腸道症狀分數改善一半(0-10分為舒服到最不舒服,從原本的44.9分改善至22.8分),並且超過七成的腸躁症患者都有明顯的改善。
低腹敏飲食可以改善腸道症狀(Overall functional symptoms)、腸躁症的嚴重度(Symptom severity)、以及生活品質(Quality of life)。另外,低腹敏飲食也可以改善發炎性腸道疾病的部分症狀。但畢竟低腹敏飲食是限制型的飲食方式,長期執行的狀態下會影響腸內菌的數量,可以適度補充特定的益生菌來改善低腹敏飲食對腸內菌的影響。因此進行低腹敏飲食,需要由專業的醫師及營養師一同協助規劃,以最小的飲食限制為目標,來幫助患者改善腸胃道症狀。