專業醫療人士版本
澳洲Monash University團隊測量FODMAP的方法，經過國家級驗證FSANZ(Food Standards Australia New Zealand)，測量嚴謹，一致性高。他們會先在5間超市(Supermarkets)，5個不同的菜市場(Green grocers)收集同一種水果或蔬菜。把來自10個不同地點取得的檢體進一步混合，進一步冷凍乾燥(Freeze dry)。接著經過高效能液相層析法(High Performance Liquid Chromatography)來測量每種腹敏FODMAP的含量。
澳洲Monash University團隊在制定腹敏FODMAP切點時，使用了低中高這三個不同的切點。透過顏色作為區分，綠燈代表低腹敏、橘燈為中腹敏、紅燈為高腹敏。中、高腹敏的切點因為沒有正式發表，目前沒有參考文獻。低腹敏的切點，澳洲Monash University團隊提到，是大部分的人可以忍受的值，當作綠燈。其中包含了“份量”的觀念，也就是一般澳洲人所謂一份食物，實際測量腹敏的總含量。也因此，澳洲團隊所訂下的低中高腹敏FODMAP，可能會因為飲食文化不同，使得台灣人進行低腹敏飲食的時候，標準可能略為不同。若想要更進一步的了解各種食物，多少份量算是綠燈，多少算是紅燈，最準確的來說，就必須要秤重，然後配合Monash IBS APP[1]。
用下圖舉例來說，櫻桃到底算是低腹敏或是高腹敏呢？這個答案跟份量有關。若是兩顆櫻桃，算是低腹敏；若是十顆櫻桃，算是高腹敏。
從已經發表的文獻來看，在分組的試驗中，所謂的低腹敏組一般定義在腹敏的總量，每餐0.5克以內(除了乳糖，乳糖因人而異，也跟平常的飲用頻率有關) [2-4]；相對的，高腹敏組則是含有大約4.4克寡糖(Oligosaccharides)跟2.6克多元醇(Polyols) [5]。
除了食物本身，還有其他影響腹敏含量的因素：
- 農作物的部位(例如蔥白與蔥綠；蔥白的腹敏量高一點點)
- 水果的成熟度(熟透，很多黑點的香蕉果聚醣(Fructan)會上升)
- 農作物的產地、季節的不同
- 豆類是高腹敏，但是豆製品就不一定。有濾渣的豆漿為低腹敏
- 水煮(Boiling)與過濾(Straining)有可能會降低果聚醣(Fructan)跟半乳寡糖(GOS)
- 板豆腐vs.嫩豆腐。板豆腐經過加壓(Pressing)所以腹敏降低
- 發酵會降低果聚醣(Fructan)跟半乳寡糖(GOS)，但是會上升多元醇(Polyol)
- 醃漬會下降果聚醣(Fructan)
- 催芽會降低腹敏成分
舉例來說明：水煮5分鐘之後，扁豆(可以想像成黃豆)的腹敏含量已經下降70%。超過五分鐘再繼續煮下去，含量變化不大。過濾之後，可以再進一步下降12%[6]。
- Varney J, Barrett J, Scarlata K, et al. FODMAPs: food composition, defining cutoff values and international application. J Gastroenterol Hepatol 2017;32 Suppl 1:53-61.
- Barrett, J.S., et al., Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates increase delivery of water and fermentable substrates to the proximal colon. Aliment Pharmacol Ther, 2010. 31(8): p. 874-82.
- Halmos, E.P., et al., A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology, 2014. 146(1): p. 67-75 e5.
- Ong, D.K., et al., Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol, 2010. 25(8): p. 1366-73.
- Barrett JS, Gibson PR. Development and validation of a comprehensive semi-quantitative food frequency questionnaire that includes FODMAP intake and glycemic index. J Am Diet Assoc 2010;110:1469–1476.
- Tuck C, Ly E, Bogatyrev A, Costetsou I, Gibson P, Barrett J, Muir J. Fermentable short chain carbohydrate (FODMAP) content of common plant-based foods and processed foods suitable for vegetarian- and vegan-based eating patterns. J Hum Nutr Diet. 2018 Jun;31(3):422-435.
